Как питаться при ожирении 3 степени?

Диета при ожирении

• Эффективность: эффект через 2 месяца
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1600-1700 руб. в неделю

Общие правила

Ожирение определяется как избыточное накопление жира, возникающее вследствие потребления калорий, уровень которых превышает расход энергии человеком. В его развитии большую роль играет высокое потребление углеводов и жиров. Основным критерием диагностики этого состояния является индекс массы тела, который при показателях от 25 до 40 кг/м2 расценивается как ожирение 1-2 степени, а если он более 40 кг/м2, то тогда имеет место ожирение крайней 4 степени. Это уже болезнь или так называемое морбидное ожирение.

Оно сопровождается нейрогуморальными и метаболическими нарушениями, а также изменениями функции органов. Проблема важна тем, что с ожирением связаны многие заболевания: метаболический синдром, сахарный диабет, гипертензия, дислипидемии, остеоартроз, ночное апноэ и поликистоз яичников. Даже небольшое превышение массы (всего на 10%) уже ведет к повышению смертности на 20%, увеличивая риск сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. Таким образом, его можно рассматривать как социально значимое заболевание.

Лечение этого заболевания — трудная задача и прежде всего нужно выяснить причину. Формирование избыточного веса часто сопряжено с расстройствами пищевого поведения, которые имеют психологический характер. Например, у пациентов, страдающих нервной булимией. Булимия — это психосоматическое расстройство, проявляющееся в неконтролируемом потреблении пищи. Второе название этого расстройства — волчий голод. Приступы переедания провоцируются внешними воздействиями и болезнь может протекать в виде:

• приступообразного поглощения пищи в результате появившегося сильного аппетита;
• постоянного употребления больших объемов пищи;
• ночного питания, когда приступы появляются ночью.

Чаще всего больной старается избавиться от съеденной пищи рвотой или применением клизм и слабительных. Булимия с пристрастием к высокоуглеводной пище может наблюдаться при депрессиях. У женщин в лютеиновую фазу изменяются вкусовые пристрастия (появляется тяга к сладкому) повышается аппетит и развивается преходящая булимия.

Больным, у которых сниженная насыщаемость сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами и булимией назначаются антидепрессанты. Также эффективна терапия регуляторами аппетита (Сибутрамин, Диетресса).

Диета при ожирении назначается всегда не зависимо от причины, его вызвавшей. Основывается она на принципах сбалансированного питания — содержит достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов. Одновременно в рационе ограничивается количество жиров (за счет животных), соли (до 3-5 г), легко усваиваемых углеводов и свободной жидкости (это зависит от степени ожирения), в среднем 1-1,2 л. Ограничиваются также любые продукты, возбуждающие аппетит.

В ней используются низкокалорийные продукты: нежирная рыба, морепродукты, диетическое мясо, нежирный творог, молоко, яйца, которые содержат незаменимые аминокислоты и витамины. Не усваиваемая клетчатка и сложные углеводы представлена овощами, фруктами, крупами и злаками. Ненасыщенные жирные кислоты больной получает за счет употребления растительных масел.

Важно правильное распределение калорий в течение дня. Связано это с тем, что в первой половине дня преобладают процессы распада жира, а после 18 часов ускоряется липосинтез (особенно ночью). Учитывая это, завтрак должен быть самым калорийным, поэтому может включать сложные и простые углеводы и белок. Менее калорийным является обед. За ужином, который должен быть совсем легким, можно съесть нежирное мясо/рыбу с овощным гарниром. Или же творог с кефиром. После ужина можно пить только воду или кефир.

Состав продуктов, а также белков, жиров и углеводов разнится в зависимости от степени ожирения, однако основные принципы питания сходны:

• Включение овощей и фруктов — источников клетчатки и сложных углеводов. Нужно ежедневно их употреблять, распределяя на все приемы пищи, поскольку клетчатка замедляет усвоение углеводов и жиров и процесс перехода углеводов в жиры. Она также препятствуют росту глюкозы после еды и пиковому выбросу инсулина, который способствует отложению жира.
• Обязательное употребление сложных углеводов (хлеб из цельного зерна, мюсли, злаки, крупы).
• Введение белков за счет нежирного мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов.
• Полезные жиры в рационе представлены растительными маслами.
• Исключение простых углеводов (сахар, мед, выпечка и прочее). Потребность в сладком восполнять нужно ягодами и фруктами.
• Отказ от алкоголя, усилителей вкуса, полуфабрикатов. Орешки, попкорн, семечки и чипсы, которые часто используются для перекусов, являются достаточно калорийными. Эти неучтенные калории сказываются на весе. В гостях во время застолий нужно выбрать менее калорийные блюда.
• Правильное приготовление пищи (тушение, отваривание, запекание). Исключаются любые жареные блюда.
• Последний прием пищи не позже, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Диетотерапия предусматривает также правильный режим питания и выполнение некоторых правил:

• Пятиразовый (или больше) прием пищи. Дробное питание маленькими порциями, включая перекусы, не дает развиться сильному чувству голода, предупреждает срыв и выход из диеты. Больные чаще имеют извращенный режим питания — едят редко, потребляют мало пищи утром, а поздно вечером — обильные порции. Обильные приемы пищи увеличивают объем желудка и усиливают всасывание углеводов и жиров.
• Правильное распределение калорий: на завтрак — 30% суточной калорийности, на обед — до 40%, ужин — 10%, на перекусы также отводится по 10%.
• Обязательное выполнение питьевого режима, если нет противопоказаний — 1,5-2 л/сутки.
• Исключить прием пищи «на ходу» — чипсы, пирожки, бутерброды, сухарики.
• При всех степенях ожирения назначается субкалорийная диета (содержит значительно меньше калорий, чем рацион здорового человека). Степень ограничения калорий зависит от степени ожирения и состояния больного.

При ожирении 1 степени

1 степень ожирения характеризуется индексом массы тела от 30,0 до 34. Пациенты на этом этапе не считают себя больными, у них нет жалоб со стороны других органов, но иногда они могут испытывать слабость и повышенную утомляемость. Однако уже на этой стадии нужно начать борьбу с лишними килограммами, в противном случае может развиться гиперинсулинемия, гипо функция яичников и нарушения менструального цикла.

Простые углеводы и сахар следует исключить полностью, заменив его сахарозаменителями. Норма употребления хлеба — 150 г. Суточная калорийность не более 1500 ккал. Снижение калорийности до такого уровня позволяет потерять за полгода 8% веса. При умеренном ожирении достаточно даже уменьшение ее на 500 ккал по сравнению с обычной калорийностью.

• сдобные и слоеные изделия;
• жирные виды рыбы, икра и консервы;
• жирные сорта мяса и колбаса;
• соленые и маринованные овощи;
• жирное молоко, сметана, сливки, жирный творог;
• макаронные изделия.

При 2 степени ожирения отмечается превышение веса на 30-40% больше нормы и ИМТ составляет 35-39,9.

Питание больных при этих двух стадиях схоже. Основой его являются сложные углеводы, имеющие низкий ГИ: цельнозерновые продукты, многие овощи и фрукты. Все эти продукты богаты пищевыми волокнами. Овощи или фрукты должны включаться в рацион пять раз в день. Не менее двух раз в неделю нужно употреблять рыбу. Нужно помнить, что голодание противопоказано, поскольку может привести к депрессии. По назначению врача может кратковременно назначаться питание с более низкой калорийностью, о котором будет сказано ниже.

При ожирении 3 степени ИМТ превышает 40. При 3 степени уже отмечается выраженная прибавка веса, что вызывает психофизический дискомфорт у больного, приводит к появлению сопутствующих заболеваний (опорно-двигательной, сердечно-сосудистой систем) и к сексуальным расстройствам. Самочувствие пациентов ухудшается, присутствует постоянная одышка, беспокоят боли в области сердца, слабость, снижается работоспособность. Осложнениями нарушенного обмена веществ являются сахарный диабет, панкреатит, гипертоническая болезнь, почечнокаменная болезнь.

Питание предусматривает большие ограничения калорийности. Снижение калорийности достигается урезанием «быстрых» углеводов и жиров. Ежедневный рацион составляют до 80 г белков, 60 г жиров и 100 г углеводов. Суточная калорийность не более 1300 килокалорий. Иногда рекомендуется уменьшение ее до 1000 ккал и больше — 650-850 ккал. Это, так называемые, редуцированные диеты. Такое питание может быть назначено на непродолжительное время (максимум 3 месяца), а сам пациент должен находиться под контролем врача.

Недопустимо употребление (даже изредка):

• кондитерских изделий, сладостей;
• любых сладких напитков;
• мороженого;
• сладких фруктов (бананы, виноград) и сухофруктов;
• сахара, меда, выпечки (сахар заменяется ксилитом, сорбитом, сластилином);
• продукты, усиливающие аппетит (острые соусы, копчености и приправы).

Крахмалистые овощи лучше исключить из рациона совсем. К ним относится: картофель, брюква, морковь, кукуруза, тыква, топинамбур, свекла, зрелые бобы и горох, патиссоны, кабачки, корень пастернака и петрушки, редька, редис. Однако в повседневной жизни это бывает трудно сделать, поэтому нужно употреблять их как можно реже. Разумеется, картофель, как самый высоко крахмалистый овощ, полностью исключается из рациона.

Норма употребления жидкости индивидуальна, обычно не более 1-1,2 л в день. Употребление соли также существенно ограничивается (3 г в день). В связи с этим противопоказаны соленья и консервы. Значительно ограничивается употребление белого хлеба, макаронных изделий, саго, белого риса, манной крупы.

Меню питания может содержать:

• овощи: зеленый горошек, все виды лука, огурец, кольраби, баклажан, все виды кочанной капусты, брокколи, брюссельская капуста, пекинская капуста, огурцы, сельдерей, морская капуста, зеленые салаты, щавель (редко, если повышен уровень мочевой кислоты), ботва овощей, мангольд, укроп, сладкий перец, петрушка, грибы, цикорий, шпинат, чеснок;
• диетические сорта хлеба (с отрубями, зерновой, грубого помола);
• крупы гречневая, овсяная, добавляемые в суп;
• незрелые бобовые (зеленая фасоль, зеленый горошек);
• груши, яблоки, цитрусовые, киви, ананасы, сливы.

Составляя меню диеты при ожирении 3 степени, нужно учитывать не только запрещенные продукты, но и не превышать объемы одноразовых порций и количество продуктов, разрешенных на день:

• кисломолочные напитки 300 мл;
• нежирный творог 100 г;
• сливочное масло 5-10 г;
• одно яйцо;
• фрукты 200 г;
• разрешенные овощи 200-300 г.

Диета при ожирении 1 и 3 степени

Ожирение – это не ругательство, а название самого настоящего заболевания, которое можно и нужно лечить. Характерный симптом – отложения жира в избыточном количестве, в результате чего наступает непомерное развитие жировой ткани в организме. Почему же в один «прекрасный» момент масса тела начинает неуклонно расти? Оказывается, всему виной нарушение равновесия между количеством поступающих в организм калорий и количеством израсходованных.

Чтобы успешно лечить страдающих лишним весом, специалистами была разработана диета при ожирении. Но она не единственная. Так называется целая категория систем питания, предназначенных для тех, кто пытается бороться с ненавистными килограммами. Каждая из них базируется на кардинальном уменьшении ежедневного калоража. Делать это необходимо грамотно, выдерживая баланс полезных веществ, чтобы не навредить здоровью. Поэтому подбирать такую диету должен диетолог.

В чем заключается суть диеты

Любая диета при ожирении направлена на то, чтобы понемногу уменьшать калорийность рациона. Для того чтобы грамотно просчитать необходимую энергетическую ценность ежедневного меню, необходимо принимать во внимание большое количество разнообразных факторов – возраст, пол, физические нагрузки, степень ожирения и так далее.

Прежде всего, при ожирении как 1 степени, так и 3-й, рацион должен содержать весь комплект нужных для полноценного функционирования организма веществ. Вместе с тем, в него должно поступать прежнее количество белков, можно даже его увеличить – пойдет только на пользу.

Важное замечание: идеальный объем белка, поступающего в организм, – 1 г в день для каждого килограмма вашего веса. Например, если вы весите 70 кг, ваша личная ежедневная норма белка составит 70 г. При этом углеводы и жиры придется урезать.

Классикой в лечении ожирении является диет-стол 8. Эта разработанная специалистами система питания действительно помогает избавиться от лишних килограммов. Если, конечно, тщательно ее придерживаться.

Диетологи подчеркивают, что, кроме перехода на диетическое питания, очень важно раз в неделю разгружаться на рыбе, фруктах, овощах или маложирной кисломолочке. Если по прошествии какого-то времени диета утрачивает эффективность, рекомендуется пару дней поголодать на минералке без газа с обязательным употреблением поливитаминов.

Очень полезно периодически просматривать познавательные фильмы про еду и ее влияние на организм. В них подробно рассказывается, каким образом человека настигает ожирение и что нужно делать, чтобы этого избежать.

Как придерживаться диеты

1. Кардинально урезать в рационе объем жиров, имеющих животное происхождение.
2. Наполнить меню малокалорийными продуктами и растительными жирами.
3. Свести к абсолютному минимуму сахар и простые углеводы.
4. Дозировать ежедневное количество соли (до 3 г) и воды (до 1,2 л) для нормализации водно-солевого баланса в организме.
5. Вычеркнуть из рациона все копченое, острое, пряное, жирное и сладкое (кондитерку).
6. Питаться следует дробно – в день принимать пищу нужно примерно 5-6 раз.
7. Чтобы избавиться от навязчивого ощущения голода, в пище должна содержаться в большом количестве клетчатка, которую необходимо употреблять исключительно в отваренном, потушенном либо запеченном видах.

Взвешиваем «за» и «против»

• теряются лишние килограммы относительно быстро;
• после окончания диеты вес с легкостью стабилизируется посредством постоянной посильной физической нагрузки или же контролированием калоража нового рациона;
• восстановление водно-солевого баланса;
• нормализация липидного обмена;
• подходит большинству людей, страдающих ожирением.

• диетой могут воспользоваться лишь те люди, у которых отсутствуют какие-либо проблемы с пищеварительной системой, а также печенью и сердцем;
• кардинальные пищевые ограничения способны провоцировать срывы и даже вызвать депрессию.

Лечебная диета при ожирении 3 степени: принципы и правила

Проблема ожирения может возникнуть на фоне нарушений эндокринной системы или неправильного жирового обмена. Однако чаще всего от ожирения страдают люди с неправильными пищевыми привычками и малоподвижным образом жизни.

Лечебная диета при ожирении 3 степени предусматривает очень постепенное сокращение энергетической ценности рациона. Общая суточная калорийность диетического меню будет зависеть от различных факторов — пола, возраста, изначального веса, уровня интенсивности ежедневных физических нагрузок и т. д.

Диетическое меню при ожирении

В диету должны быть включены все необходимые для нормального функционирования организма компоненты. В частности увеличивается количество белков в рационе (или остается в пределах нормы — 1 грамм на 1 килограмм веса), а вот жиры и углеводы потребляются в значительно меньших количествах.

Под полный запрет попадают такие продукты:

• любые кондитерские изделия;
• сахар;
• все сладкие напитки (особенно газированные);
• мороженое;
• сладкие ягоды и фрукты;
• мед.

Кроме того, следует существенно ограничить в диетическом меню:

• хлебобулочные изделия из белой муки;
• манную крупу;
• рис;
• картофель;
• макаронные изделия.

В качестве источников полезных углеводов должна выступать такая пища:

• диетические сорта хлеба (цельнозерновой, отрубной, ржаной);
• цельнозерновые крупы;
• бобовые;
• овощи;
• кисло-сладкие и кислые фрукты и ягоды.

В качестве альтернативы сахару можно использовать (учитывая энергетическую ценность, разумеется):

Придется также сократить соль в своем меню. Допустимая норма — 5-7 грамм в день. При том пищу изначально нужно готовить без ее добавления — посолить блюда можно уже лишь при подаче к столу. Полностью исключаются любые соленья на время диеты, а также немного ограничивается жидкость — можно выпивать около 1-го литра в день.

В период соблюдения диеты строго запрещены любые продукты и напитки, которые могут повышать аппетит. В частности к таковым относятся пряности, алкоголь, крепкие бульоны, копчености, соусы и т. д. Рекомендованный режим питания — 5-6 раз в день, но маленькими порциями. Также желательно, чтобы все трапезы проходили ежедневно в одно и то же время. Это необходимо для нормализации пищеварительных, обменных и метаболических процессов.

При ожирении 3 степени энергетическая ценность суточного рациона должна выглядеть таким образом:

• белки — 60-70 грамм;
• жиры — 50-60 грамм;
• углеводы — 100 грамм.

Общая дневная калорийность рациона питания при ожирении 3 степени не должна превышать 1200 ккал.

Продукты, допустимые при ожирении 3 степени, и их норма

• нежирный кефир и молоко — до 300 мл;
• мясо постных сортов — до 150 грамм;
• рыба нежирных сортов — до 100 грамм;
• низкопроцентный творог — до 100 грамм;
• куриные яйца — не более 1;
• масло сливочное — до 15 грамм;
• низкопроцентная сметана — до 250 грамм;
• белокочанная капуста — в неограниченных количествах;
• овощи (за исключением картофеля) — до 300 грамм;
• картофель — до 150 грамм;
• зеленые яблоки — до 200 грамм.

В дополнение к такой лечебной диете специалисты рекомендуют каждую неделю проводить разгрузочные дни на рыбе, кисломолочных продуктах с минимальным процентом жирности, овощах и фруктах.

Наилучшего эффекта можно достичь при комбинировании двух разгрузочных дней с разными меню. Если со временем лечебная диета начнет утрачивать эффективность, следует на несколько дней перейти на простую негазированную минералку и поливитаминные комплексы.

Вышеуказанное меню корректируется лечащим врачом, с учетом специфики заболевания. Это крайне важно, так как ожирение провоцирует развитие различных болезней и нарушений внутренних функций организма. Приведенная выше схема питания — это лишь примерная вариация лечебного меню при ожирения 3 степени. В целом же такой диагноз является крайне серьезным, потому назначать себе лечебное питание самостоятельное ни в коем случае не стоит.

Источники:

http://medside.ru/dieta-pri-ozhirenii
http://abgym.ru/diety/po-boleznyam/ozhirenie-1-i-3-stepeni.html
http://vfigure.ru/populyarnye-diety/drugie-populyarnye-diety/lechebnaya-dieta-pri-ozhirenii-3-stepeni-principy-i-pravila.html