Сегментарный массаж техника правила проведения и рекомендации

Сегментарный массаж: приёмы, показания, рекомендации, Красноярск.

Внимание, данная статья опубликована в ознакомительных целях. Перечь наших услуг можно посмотреть в данном РАЗДЕЛЕ

Приемы сегментарного массажа

При сегментарном массаже используются основные приемы классического массажа: поглаживание, разминание, растирание и вибрация. Но в зависимости от характера рефлекторных изменений они несколько видоизменены.

Сверление

Первый способ. Массажист встает слева от массируемого. Он кладет правую руку на область крестца так, чтобы позвоночник находился между большим и остальными пальцами. Опираясь на большой палец, массажист производит круговые движения остальными пальцами в направлении к позвоночнику и движется по позвоночнику снизу вверх.

Затем те же самые движения массажист выполняет большим пальцем, опираясь на все остальные. Направление движения то же — снизу вверх.

Если массажист встает справа от массируемого, пальцы его правой руки должны быть обращены вниз, но направление массажа (снизу вверх.) должно быть неизменным.

Если массаж выполняется одной рукой, вторую руку надо положить на массирующую руку для регулирования давления.

При втором способе сверления массажист может стоять как справа, так и слева от массируемого. Подушечками больших пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночника, он выполняет винтообразные движения в сторону позвоночника. Остальные пальцы при этом могут выступать в качестве опоры или просто передвигаться за большими пальцами по телу массируемого. Движение от сегмента к сегменту — снизу вверх.

Пила

Массажист располагает кисти рук по обе стороны от позвоночника, разводит большие и указательные пальцы обеих рук так, чтобы между кистями рук образовался валик из кожи. Затем обеими руками он выполняет пилящие движения в противоположных направлениях.

Необходимо следить за тем, чтобы пальцы массажиста двигались вместе с кожей, а не скользили по ней. Направление массажа — снизу вверх (рис. 4).

Плоскостное сегментарное поглаживание обеими руками

Начинать поглаживание надо с сегмента, находящегося ниже участка с нарушениями. Массажист располагает кисти рук так, чтобы они были параллельны друг другу и направлены вверх к шейному позвонку.

Поглаживание производится попеременно — сначала с одной стороны, затем с другой — двумя руками или кистью одной руки с усилением давления на соответствующие сегменты груди, спины, конечности (рис.5). Плоскостное сегментарное поглаживание дает очень хороший эффект при заболеваниях сердца, желудка, печени.

Поясное сегментарное поглаживание двумя или одной руками при одностороннем воздействии

Массаж начинается с сегмента, расположенного ниже участка с нарушениями, и постепенно, поднимаясь, переходит на сегменты с рефлекторными изменениями. Поглаживание производится ладонями в направлении от средних линий грудной клетки к позвоночному столбу с постепенным усилением давления в том же направлении (рис. 6).

Воздействия на нижние и верхние конечности

При воздействии на верхние и нижние конечности массажист пользуется основными приемами классического массажа: поглаживанием, растиранием, разминанием, вибрацией. Положительный эффект дают и такие ручные движения, как растяжки, скручивания и т. п. Направление движений — от периферии к центру. Массаж ноги производится от бедра к голени, а руки — от плеча к кисти.

“Вилка”

Подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночного столба, следует выполнять прямолинейные движения снизу вверх от крестца до седьмого шейного позвонка. Движения пальцев должны быть скользящими и выполняться с отягощением.

Штрихование “вилкой”

Подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночника, нужно смещать кожу вверх и вниз вдоль позвоночного столба. Штрихование производится поочередно (от одного сектора к другому) и проводится, как правило, с отягощением.

Кругообразное движение “вилкой”

Подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночника, попеременно выполняются кругообразные движения. Массаж выполняется последовательно (рт одного сегмента к другому) в направлении снизу вверх и, как правило, с отягощением.

Воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков

При этом виде массажа массируемый может лежать или сидеть. Массажист встает слева или справа от массируемого и располагает подушечки указательного и среднего пальцев обеих кистей рук так, чтобы остистый отросток позвонка оказался между этими четырьмя пальцами, образуя крестообразную складку (рис. 9).

Рисунок 9.
Подушечками указательного и среднего пальцев выполняются круговые движения в противоположных направлениях сначала ниже, а затем выше отростка. Направление массажа — снизу вверх. Каждый остистый отросток массируется в течение 4-5 секунд (рис. 10).

Массаж можно выполнять также большим и указательным пальцами обеих кистей рук, но действие такого массажа будет значительно слабее (рис. 11).

Сдвигание от себя

Существует несколько способов выполнения этого приема.

Первый способ. Массажист располагает обе ладони справа и слева от позвоночника так, чтобы между большим и всеми остальными пальцами обеих рук образевалась складка из массируемой поверхности. Перемещайте эту складку снизу вверх сначала с одной стороны от позвоночника, затем с другой (рис. 12).

Второй способ. Складка, образованная между большим и остальными пальцами обеих рук, охватывает участок в 2-3 позвонка. Массажист перемещает складку снизу вверх от поясничного отдела позвоночного столба к шейному.

Третий способ. Массажист располагает руки так же, как в первом и втором случае, образуя складку из массируемой поверхности. Затем одновременно одной рукой он делает движение вперед, а другой — назад. Массирование выполняется снизу вверх.

Сдвигание на себя

Сдвигание на себя может производиться тремя способами так же, как сдвигание от себя, но массажист должен стоять у головы массируемого и все движения выполнять на себя. Основная нагрузка при этом ложится на четыре пальца, особенно на указательный.

Растягивание

Массажист захватывает мышцу двумя руками на расстоянии 3-5 см друг от друга и растягивает ее, продвигая кисть вперед и назад. Затем меняет расположение рук и повторяет растягивание. И так несколько раз.

Надавливание

Этот прием может выполняться подушечками больших пальцев обеих рук, большим пальцем правой руки с отягощением ее левой рукой, одним или обоими кулаками, прижав большой палец к остальным. При этом нужно следить за тем, чтобы кисть при этом находилась вдоль позвоночного столба, а сила надавливания была направлена вглубь и ослабевала к концу приема.

Двойной кольцевой щипцеобразный прием

Данный прием массажа рекомендуется применять на мышцах шеи и на сильно напряженных участках паравертебральных зон. Техника его выполнения совпадает с техникой выполнения соответствующего приема в классическом массаже.

Перемещение

Массажист правой рукой обхватывает таз массируемого на подвздошной области правой ягодицы, а ладонью левой руки с нажимом выполняет спиралевидные движения сверху вниз по направлению к позвоночнику. Правая рука при этом производит легкие движения в обратную сторону.

Выполняя этот прием на другой стороне, массажист меняет соответственно положение рук.

Воздействие на окололопаточную область

Массажист встает справа от массируемого, кладет левую руку ему на правое надплечье и всеми пальцами правой руки, кроме большого, производит серию мелких растираний от места прикрепления широчайшей мышцы спины к наружному нижнему краю лопатки. Растирание продолжается большим пальцем правой руки вдоль внутреннего края лопатки до плечевого уровня.

Заканчивается массаж правой лопатки растиранием и разминанием верхнего края трапециевидной мышцы вплоть до затылка.

Массаж левой лопатки начинается с растирания большим пальцем правой руки участка прикрепления широчайшей мышцы спины и по наружному краю доходит до нижнего угла лопатки. Затем всеми остальными пальцами массажист производит кругообразные движения, оказывая воздействие на внутренний край лопатки до самого затылка.

Проведя массаж обеих лопаток, массажист переходит на подлопаточные области. Он располагает левую руку под плечевым суставом, а правую — на участке, расположенном рядом с нижним краем лопатки.

Левой рукой массажист продвигает лопатку на пальцы правой руки, которая в это время выполняет разминающие движения.

Сотрясение таза

Массажист располагает слегка согнутые кисти обеих рук в области таза на подвздошных гребнях. Затем, медленно перемещая кисти рук к позвоночнику, короткими боковыми колебательными движениями он (массажист) производит сотрясение таза .

Растяжение грудной клетки

Этот прием начинается с классического поглаживания и растирания межреберных промежутков. Затем в фазе глубокого выдоха массажист сильно сжимает грудную клетку массируемого. При вдохе руки массажиста скользят по направлению к позвоночнику, а при выдохе — к грудине.

Читать еще: Питание для уменьшения живота у женщин

Массажист должен следить за тем, чтобы массируемый не задерживал дыхания. С этой целью он может давать команды: “Вдох!”, а затем “Выдох!”.

Прием растяжения грудной клетки применяется для активизации дыхания.

Общие рекомендации при проведении сегментарного массажа

При выполнении сегментарного массажа рекомендуется соблюдать правила:
1. Любой прием в сегментарном массаже должен проводиться ритмично, мягко, без резких движений. В противном случае у массируемого могут появиться неприятные болевые ощущения.

2. При назначении больному курса сегментарного массажа необходимо учитывать стадию патологического процесса и индивидуальную переносимость.

3. При проведении сегментарного массажа нельзя пользоваться смазывающими средствами, так как они снижают чувствительность тканей. В результате определение рефлекторных изменений будет затруднено.

4. Перед тем как применять сегментарный массаж на практике, необходимо в совершенстве овладеть знаниями в области анатомии, физиологии и уметь правильно определять рефлекторные изменения в тканях при различных патологиях.

5. Длительность сеанса сегментарного массажа не должна быть менее 20 минут.

6. Прежде чем приступить к сеансу сегментарного массажа, необходимо произвести тщательный визуальный осмотр больного, ощупать места возможной патологии. Затем необходимо подробно расспросить больного о характере болевых ощущений, их локализации, причинах и времени их появления и т. д. Кроме того, желательно изучить имеющиеся заключения врачей различных специализаций: хирурга, кардиолога, травматолога, невропатолога и т. д.

7. Перед началом массажа больному необходимо рассказать о тех ощущениях, которые он будет испытывать во время и после сеанса.

8. Начинать сегментарный массаж надо с участков, лежащих около пораженных сегментов.

9. Усилие при массаже должно возрастать от поверхностных к глубинным слоям.

10. О правильности проведения сегментарного массажа свидетельствуют покраснение и потепление кожи, чувство легкости и расслабленности, уменьшение болезненных ощущений. Если же после проведенного сеанса у массируемого наблюдаются мурашки на коже, озноб, повышение болезненности, посинение кожи, то массаж был проведен неправильно.

Показания к проведению сегментарного массажа

Сегментарный массаж рекомендуется применять в тех же случаях, что и классический. Но его рефлекторное действие значительно расширяет рамки его использования. Сегментарный массаж может применяться:

— при хронических и функциональных заболеваниях внутренних органов;

— при хронических и функциональных ревматических заболеваниях позвоночника и суставов;

— при нарушении функции эндокринной и вегетативной систем;

— при нарушении кровоснабжения.

Правильное использование приемов сегментарного массажа способствует нормализации вегетативной функции, улучшению кровоснабжения и процессов всасывания, прекращению приступов боли и активизации работы внутренних органов.

Но сегментарный массаж имеет и противопоказания к применению. Совершенно недопустимо его использование:

— при общих инфекционных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой;

— при острых, гнойно-воспалительных процессах, требующих немедленного хирургического вмешательства;

— при остром воспалении тканей на поверхности тела.

Побочные реакции при сегментарном массаже

1. Возникшая повышенная напряженность в области верхней части груди и трапециевидной мышцы при массаже спины снимается массажем передней части .грудной клетки.

2. Тошнота, вызванная массажем области копчика, снимается массажем поясничного отдела.

3. Массаж крестца (в области таза) при болезнях печени и желчного пузыря может вызвать острую боль в области желчного пузыря. Снимается она массажем нижнего края грудной клетки.

4. Массаж мышц живота и подвздошных гребней может снять головную боль в затылочной области, вызванную массажем нижней части крестца.

5. Боль в поясничном отделе, возникшая при массаже тазовой области (участка над седалищной костью), устраняется легким массажем сегментов L5-D10.

6. Массаж поясничной области может привести к неприятным ощущениям в нижней части живота и тупой боли в мочевом пузыре. Снять их можно массажем нижней части живота.

7. Возникшие при массаже сегментов L3-L5 боли в нижних конечностях снимаются массажем участка между большим вертелом и седалищной костью.

8. Массаж подвздошного гребня в области таза и сегментов D10-L1, назначаемый при выбуханиях, может привести к нарушению функции мочевого пузыря. После легкого массажа отводящих мышц работа мочевого пузыря нормализуется.

9. Боли в сердце, возникающие при массаже межреберных мышц, снимаются массажем нижнего левого края грудной клетки.

10. При массаже передней части грудино-ключичной области могут возник-нуть болевые ощущения, похожие на боль при приступе стенокардии. Устранить их поможет массаж нижнего левого края грудной клетки.

11. Такие побочные явления, как удушье, жажда, рвота, при массаже участков прикрепления ребер можно устранить массажем седьмого шейного позвонка.

12. Боль в сердце, вызванная массажем участка между позвоночником и левой лопаткой, снимается массажем левой части грудной клетки.

13. Неприятные ощущения (покалывание, онемение руки) при массаже лопатки и прилегающей к ней области устраняются массажем подмышечной области.

14. Неприятные ощущения в области сердца, возникающие при массаже подмышечной впадины, поможет снять массаж левого нижнего края грудной клетки.

Секретные техники рефлекторного массажа — жизнь без болезней возможна!

Согласно многовековой теории китайских целителей, у каждого внутреннего органа или системы человеческого организма есть проекции, расположенные по всему телу — так называемые рефлекторные зоны.

Регулярно выполняя рефлекторный массаж, можно остановить развитие болезней, оздоровить тело и укрепить здоровье .

Особенности рефлекторного массажа

Рефлекторным (сегментарным) массажем называют механическое воздействие на биологически активные зоны, связанные с внутренними органами тела человека.

Рефлексогенные зоны образованы из нервных окончаний, связанных с физиологически важными системами организма. Таких нервных окончаний на теле человека находится огромное количество — только на ступнях их более 70000. А образованные ими группы— основа 60 рефлексогенных зон.

Суть целебной силы массажа

Если рассматривать расположение рефлексогенных точек на ступнях, то подошва ног может показаться похожей на карту, где каждый участок соответствует какому-либо органу. Некоторые целители считают, что анализ состояния подошвенной поверхности позволяет сделать выводы об уровне физического и психического здоровья человека.

Еще древние китайцы пришли к выводу, что болезненность отдельных участков кожи может свидетельствовать о развитии заболеваний внутренних органов. И наоборот, массаж определенных участков тела обеспечивает к ним доступ энергии Ци — жизненно важного потока силы, возвращающего здоровье.

Симптомом нездоровья могут служить:

На коже — отеки, покраснения, зуд, сыпь.
В области мышц — уплотнения, узелки, повышение чувствительности, болезненность.
В сосудах — болезненность, отеки, уплотнения.
В соединительных тканях — воспаления, болезненность, повышение чувствительности.

С течением жизни в организме человека накапливаются шлаки, препятствующие нормальному кровообращению и блокирующие движение энергетических потоков. Массаж активных зон стимулирует кровоток и вывод токсинов, восстанавливая естественное состояние тканей.

Основным методом диагностики в ходе процедуры считается пальпация, что требует от мастера высокого квалификационного уровня и практических навыков.

Выбор рефлексогенной зоны для массажа зависит от индивидуальных показателей здоровья человека — вида и типа заболевания, наличия ответных реакций организма.

Преимущества рефлексотерапии

Благодаря рефлекторному массажу:

Восстанавливается функциональность внутренних органов.
Уходит нервозность и психоэмоциональное возбуждение, вызванное стрессами и нарушениями нервной системы.
Нормализуется обмен веществ.
Усиливается иммунная система.
Уходит боль и дискомфорт.

Показания к проведению процедуры

Применение лечебных возможностей сегментарного воздействияуместны при большинстве патологий, поражающих организм человека:

Болезняхвнутренних органов, включая хронические.
Ослаблении кровотока.
Ревматизме.
Отклонениях в работе эндокринной системы.

Рефлективный массаж эффективное влияет на работу всех физиологических систем человека, но особенно актуален для спортсменов, поскольку быстро снимает болезненность и возвращает тонус и подвижность мышцам и суставам.

Оптимальный результат процедуры достигается после посещения бани или сауны — разогретые и расслабленные мышцы лучше поддаются мануальному воздействию .

Противопоказания

В силу мощного влияния на организм, применение рефлекторного массажа может вызвать нежелательные последствия при:

Инфекциях с высокой температурой.
Воспалениях, нуждающихся в операционном вмешательстве.
Острых поражениях кожи.

Сегментарное строение тела человека

Выводы о сегментарном строении тела были сделаны учеными еще в 19 веке. Суть учения заключается в том, что патологии одних внутренних органов находят отражение в процессах, касающихся других органов или систем.А последствия любой болезни подтверждают взаимосвязь всех физиологических элементов, составляющих человеческий организм.

Более того, теория о сегментарномстроениичеловеческого тела базируется на взаимосвязи спинномозговых нервов с внутренними органами. Поэтому изменения, происходящие в тканях, находятся под контролем определенных спинномозговых сегментов.

Деление тела на сегментарные и рефлекторные зоны не всегда подразумевает одни и те же участки. Сегментарные зоны — это такие участки, на которые проецируется сфера влияния спинномозгового сегмента.

Читать еще: Сколько по времени усваивается куриная грудка

Соответственно расположению сегментов позвоночника, спинномозговые нервы реагируют на патологии:

Шеи.
Грудной клетки.
Органов брюшной полости и ЖКТ.
Грудных желез.
Органов мочевыделительной и половой системы.

Связь между спинномозговыми нервами и их сегментами развивается с момента зарождения человека и подтверждается наличием болезненных участков, расположенных вдали от очага патологии. Тогда как рефлекторные зоны отвечают за функциональность внутренних органов.

Анализ рефлекторных изменений позволяет массажисту определитьзоны, требующие лечебного воздействия.

Разновидности сегментарного массажа

Перед массажистом, выполняющим процедуру воздействия на рефлексогенные зоны, стоит две основных задачи: активизация лимфосистемы и усиление кровотока, а также улучшение общего состояния пациента.

При этом способы достижения целей определяются состоянием здоровья больного и его индивидуальными особенностями.

В зависимости от места локализации патологии, различают не только отдельные виды процедур, но и техник, необходимых для устранения недомоганий:

Массаж спины, шеи и грудной клетки предусматривает воздействие на шейно-грудной отдел позвоночника и поясницу. Выполняется путем разминаний, поглаживаний и точечной проработки рефлексогенных точек поясницы и крестца.
Массаж живота. Ноги согнуты. После легкого поглаживания по часовой стрелке, применяется разминание и вибрация.
Массаж верхних и нижних конечностей выполняется с помощью основных приемов традиционных процедур — поглаживаний, растираний, разминаний по направлению — от бедер к голеням, от плеч к кистям.
Массаж биологически активных точек — кратковременные процедуры возбуждающего или успокаивающего характера. Выполняются после определения местонахождения точек — воздействие на них сопровождается болью, онемением или распиранием.

Методика и техника проведения

Обнаружение рефлекторных изменений тканей требует предварительного диагностического обследования пациента методом пальпации. Если в ходе мероприятия были обнаружены участки с повышенной чувствительностью или болезненностью, эти данные заносятся в карту пациента как клинические признаки рефлекторной возбудимости .

В ходе диагностической пальпации может применяться техника захвата кожи в виде складки. Этот метод позволяет определить подвижность кожи и обнаружить уплотнения в мышцах и соединительной ткани.

Приемы рефлекторного массажа

Сеанс сегментарной терапии предусматривает сочетание традиционных массажных элементов со специальными. По мере мануального воздействия, напряжение в области поражения снимается, а рефлекторные изменения устраняются.

Важно, чтобы массажист хорошо ориентировался в связях между рефлекторными зонами и патологически измененными участками организма.

Массирование начинают с участков вдоль позвоночника, где расположенысегментарные корешки. Сначала мануальное воздействие выполняется поверхностно, постепенно задействуяглубинные слои тканей.Направление движения — снизу-вверх.

Сила воздействия во время массажа зависит от возраста пациента: до 30 лет —максимальная, до 50 лет — средняя, для детей — слабая.

Основные техники, применяемые в ходе рефлексогенных процедур:

Растирание, разминание, вибрация и поглаживание. Выполняется одновременно обеими руками.
Сверление — круговые движения большим пальцем при опоре на остальные, или наоборот, большой палец используется как опора для круговых движений остальных пальцев.
Сдвигание от себя. Массирование заключается в попеременном передвижении складок, полученных складыванием ладоней, расположенныхрядом с позвоночником.
Вилка —подушечками пальцев выполняют скользящие движения вдоль позвоночника. Дополнительные техники — штрихование и движения по кругу.
Перемещение. Обхват таза с параллельным выполнением спиралевидных движений вверх, вдоль позвоночника.
Надавливаниекулаками или подушечками пальцев.
Растягивание — захват мышцы с одновременным движением кисти.
Сотрясение таза— медленное перемещение кистей рук из области таза к позвоночнику посредством боковых колебательных движений.

Видео-урок: рефлекторный массаж

Смотрите полезное видео о том, как выполнять некоторые приемы рефлекторно-сегментарного массажа:

Общие рекомендации

Успех процедуры зависит от соблюдения определенных правил:

Выполнение массажных движений должно быть ритмичным, но мягким и щадящим, не вызывающим болезненности.
Курс рефлекторного массажа назначают, ориентируясь на индивидуальные показания пациента.
Масло, крем или другие смазывающие средства не используются , поскольку они понижают чувствительность кожи и затрудняют проведение диагностических манипуляций.
Массажист должен не только обладать знаниями поанатомии человека, но и владеть информацией о диагностических приемах определения рефлекторных изменений тканей.
Минимальная длительность процедуры — 20 минут.
Подготовка к сеансу предусматривает несколько этапов — визуальный осмотр пациента, сбор данных о причинах, характере и местах локализации болей. Идеально, если у пациента будет при себе медицинская карта.
Перед процедурой массажист рассказывает пациенту об особенностях предстоящего процесса и возможных ощущениях.

Применение сегментарно-рефлекторного массажа идеально подходит в качестве дополнения к терапевтическим мероприятиям. Успех лечения в немалой степени зависит от опыта специалиста и его навыками в применении различных техник массажа.

Специальные приемы сегментарного массажа

При проведении сегментарного массажа широко распространены приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрационные. Кроме них, используют специальные приемы: сверление, перемещение, прием пилы, вытяжение, накатывание, сотрясение.

Прием сверления. При сверлении применяют два-три вращательных и винтообразных движения, строго по направлению к позвоночнику. Глубина воздействия приема должна увеличиваться постепенно до 5 кгс. Прием (одно сверление) выполняется в течение 3—4 с, после чего сила давления постепенно уменьшается и прекращается выполнение вращательных и винтообразных движений. При необходимости прием может осуществляться с продвижением от одного сегмента к другому (от периферии к центру) в момент наименьшего давления на массируемую область. Кисть массажиста должна иметь опору, главным образом на пальцы, непосредственно не участвующие в выполнении приема.

Разновидности приема сверления: 1) I и II—IV пальцами, 2) I пальцами; 3) средними фалангами; 4) штрих-сверление.

Техника выполнения. Сверление I и II—IV пальцами применяется с целью устранения рефлекторных изменений в мышцах спины и сочетается с приемом поглаживания. Положение массажиста — напротив массируемой области спины, чаще всего слева от массируемого, лежащего на животе. Правая рука помещается на область крестца так, чтобы I палец находился слева от позвоночного столба, а остальные пальцы — справа, позвоночный столб находится между I и остальными пальцами (рис. 62, а). После этого I пальцем делают полукруговое движение к позвоночнику до околопозвоночной линии, где и выполняют сверление дистальной фалангой, перемещая ткани по направлению к позвоночному столбу. Во вре

ми выполнения этого движения и сверления опорой являются 2-5 пальцы. Так массируют левую область спины снизу вверх от одного сегмента к другому (рис. 62, б).

Таким же образом, но уже дистальными фалангами II—V пальцев массируют справа от позвоночника снизу вверх, при этом I палец служит теперь только опорой.

Для регулировки давления левая рука может быть расположена на правой.

Сверление I пальцами. Прием выполняется при массаже ягодицы, поясницы, спины, длинных мышц верхних и нижних конечностей для избирательного воздействия на ограниченный гипертонус (напряжение) мышц, миогелезы (уплотнения в мышцах) и в области максимально болевых точек.

а — первая фаза: исходное положение массирующей руки; б — вторая фаза: полукруговое скольжение I пальца к позвоночнику и сверление дистальной фалангой.

Рис. 63. Сверление I пальцем с отягощением локтевым краем кисти другой руки.

При выполнении этой разновидности приема подушечки и дистальные фаланги I пальцев располагают под углом 45—50° по отношению к массируемой ткани, а остальные пальцы являются опорой. Вращательные и винтообразные движения в области спины выполняют строго по направлению к позвоночному столбу. Данную разновидность приема можно выполнять I пальцем одной руки. Техника приема такая же, как и при выполнении двумя руками.

С целью усиления эффекта воздействия прием осуществляется с отягощением. В этом случае локтевой край кисти одной руки накладывается на основание I пальца другой руки, и прием выполняется с гораздо большим усилием (до 4—5 кг), в медленном темпе — в течение 4—5 с (рис. 63).

Сверление средними фалангами применяется при массаже больших мышечных групп (ягодичных, дельтовидных, мышц бедра), фасции бедра и поясничной области. Тыльная поверхность средних фаланг пальцев накладывается на симметрично расположенные массируемые области, и выполняется сверление. Пальцы слегка сжаты в кулак, I пальцы являются опорой. Данный прием чаще всего выполняется средними фалангами II и III пальцев. Сила воздействия — до 4—5 кг, темп — в течение 4—5 с (рис. 64).

Для увеличения эффекта воздействия прием применяется с отягощением, в основном в области ягодичных мышц. В этом случае ладонь свободной руки накладывается на тыльную поверхность массирующей. Глубина воздействия приема увеличивается постепенно до 5 кг и выше. Темп сверления медленный — в течение 5—6 с.

Читать еще: Как увеличить ч в домашних условиях?

Штрих-сверление. Положение массажиста — напротив массируемой области спины, чаще всего слева от массируемого. В этом положении вся ладонная поверхность левой кисти массажиста с максимально отведенным I пальцем кладется на нижнюю часть грудной клетки так, чтобы I палец находился в 3— 4 см от позвоночного столба строго на ближней околопозвоночной линии. Остальные пальцы являются опорой для I пальца и должны находиться на дальней области спины (рис. 65, а). Правая же кисть массажиста накладывается на боковую поверхность массируемой спины. Дистальная фаланга I пальца, начиная от средней подмышечной линии, выполняет глубокое прямолинейное движение («штрих») по одиннадцатому межреберью в направлении к позвоночнику в течение 5—6 с (рис. 65, б, в). При подведении I пальца правой кисти к I пальцу левой последние одновременно выполняют 3—4 сверления по часовой стрелке (рис. 65, г, д).

Рис. 64. Сверление тыльной поверхностью средних фаланг в области ягодичных мышц.

Рис. 65. Прием штрих-сверления.

а — первая фаза: исходное положение массирующих рук; б — вторая фаза: начало прямолинейного движения (штрих) I пальца; в — вторая фаза: конец штриха; г — третья фаза: начало сверления; д — третья фаза: сверление; е — четвертая фаза: исходное положение массирующих рук с одновременным перемещением пальца левой кисти на 2—3 см.

Сила давления при штрихе и сверлении контролируется появлением отчетливой гиперемии кожи. Затем I палец левой кисти перемещается скользящим движением на 2—3 см к вышележащему позвонку (рис. 65, е), а I палец левой кисти выполняет штрих по десятому межреберью, и т. д.. до нижнего угла лопатки.

При выполнении приема на другой области спины массажист переходит на противоположную сторону кушетки. Если же массажист не меняет своего положения, то дальняя область спины массируется аналогичным образом, но дистальными фалангами II и III пальцев, а I пальцы являются опорой для них (рис. 66).

Прием «перемещение» применяется для устранения рефлекторных изменений в мышцах спины и всегда сочетается с приемом поглаживания.

Положение массажиста — напротив массируемой области спины, чаще всего слева от массируемого. Правая кисть, фиксируя таз массируемого, расположена на правой ягодице и обхватывает пальцами подвздошный гребень. Левая ладонь производит винтообразные, круговые движения к позвоночному столбу (по ходу часовой стрелки), смещая все ткани начиная с нижнего левого отдела грудной клетки, и постепенно продвигается до левого надплечья. Одновременно с этим правая рука производит движение в обратную сторону (против хода часовой стрелки), все время оставаясь на одном месте. При правильном выполнении приема происходит как бы скручивание позвоночного столба с мышцами околопозвоночных областей (рис. 67). После этого, поместив массирующие руки на противоположные области спины, массажист ладонью правой руки производит винтообразное движение на левой ягодице по часовой стрелке, а ладонью левой руки на правом отделе грудной клетки — против хода часовой стрелки (рис. 68).

Рис. 66. Штрих-сверление дистальными фалангами II и III пальцев на дальней от массажиста области спины

Рис. 67. Перемещение (скручивание) при положении массажиста сбоку около бедер массируемого.

Рис. 68. Перемещение (скручивание) при положении массажиста напротив массируемой области спины.

Если массажист меняет свое положение после первой части приема и соответствующим образом выполняет скручивание с другой стороны массируемого, то также происходит смена массирующих рук.

После каждого приема «перемещения» выполняется поглаживание всей ладонной поверхностью кистей, причем при поглаживании совершаются полукруговые движения к позвоночнику в направлении снизу вверх (рис. 69).

Прием пилы применяется в области спины, воздействует преимущественно на соединительную ткань.

Положение массажиста — напротив массируемой области спины с любой стороны. Лучевые края кистей обеих рук с максимально отведенными I и II пальцами помещаются на область спины двояко: в первом варианте так, чтобы с одной стороны позвоночного столба находились I пальцы, а с другой — II (рис. 70, а); во втором варианте лучевые края кистей накладываются на околопозвоночные мышцы параллельно остистым отросткам позвоночного столба (рис. 70, б). Кисти пронированы, расстояние между ними — 3—4 см, пальцы плотно прилегают к массируемой области и слегка сближаются, чтобы между ними появился валик кожи. После этого обеими руками производят пилящие движения в противоположных направлениях, массируя всю поверхность спины от сегмента к сегменту снизу вверх, причем пальцы должны больше смещать захваченную кожу, чем скользить по ней.

Прием этот можно выполнять также в областях шеи и на конечностях.

Прием «вытяжение» (сдвигание) воздействует на рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани (разработан Е. Dicke в 1958 г.).

Прием выполняется чаще всего ладонной поверхностью дистальных фаланг II, III или IV пальцев в виде штриха. На грудной клетке и спине движения производятся в направлении к позвоночнику (рис. 71); в области шеи и надплечья — поперечно; на конечностях — в основном по ходу тока лимфы.

Рис. 69. Поглаживание области спины при сегментарном массаже.

Рис. 70. Прием пилы.

а — первый вариант: кисти массажиста поперек позвоночника; б — второй вариант: кисти массажиста вдоль позвоночника.

Рис. 71. Вытяжение (сдвигание).

а — первый короткий и прерывистый штрих в области спины; б— второй штрих.

Массирующий палец, проникнув в подкожный соединительнотканный слой и оставаясь в нем, медленно скользит, растягивая напряженную соединительную ткань. Величина давления зависит от желаемой глубины воздействия. Выполняемое штриховое движение может быть коротким и прерывистым или длинным и медленным; последнее более интенсивно воздействует на ткани (рис. 72).

Напряженная подкожная соединительная ткань оказывает выраженное сопротивление массирующему пальцу, палец как бы застревает в этой ткани. При повторении приема ощущается постепенное уходящее напряжение соединительной ткани. Кроме того, у массируемого могут возникнуть болевые ощущения и появиться дермографическая реакция (покраснение) в виде широкой полосы. Значительная болезненность и широкая, длительно сохраняемая красная полоса, а иногда и образование кожного валика (выбухание) на месте штриха характерны для более выраженного напряжения подкожной соединительной ткани.

Прием «накатывание» применяется для определения и устранения локальной гипертонии мышц и напряжения соединительной ткани.

Рис. 72. Вытяжение (сдвигание).

а — начало длинного и медленного штриха в области бедра; б — конец движения.

Рис. 73. Накатывание в области спины.

а — начало движения; б — в середине движения.

I пальцы массажиста, соприкасаясь друг с другом своими подушечками, выполняют поглаживание своей боковой поверхностью. Одновременно с этим остальные пальцы рук, захватив мягкие ткани, накатывают их на I пальцы, выполняющие поглаживание (рис. 73, а, б).

Локальная гипертония мышц и напряжение соединительной ткани ощущаются I пальцами массажиста как дополнительное сопротивление.

Прием выполняется двумя или одной рукой и часто используется при пальпаторном обследовании массируемого (см. ниже).

Прием «сотрясение» применяется в области таза и грудной клетки для устранения напряжения мышц этих областей.

Положение массируемого — лежа на животе, массажист стоит около коленных суставов с любой стороны, наиболее удобной для него. Слегка пронированные кисти охватывают поясничный отдел массируемого так, чтобы пальцы касались

друг друга в области живота (рис. 74, а). II пальцы с небольшим давлением углубляются в ткани между нижними ребрами и подвздошными гребнями. Короткими и непрерывными боковыми колебательными движениями кисти массажиста одновременно или попеременно выполняют сотрясение таза, при этом руки постепенно скользят к пояснично-крестцовому отделу позвоночника (рис. 74, б).

При выполнении приема на грудной клетке массажист захватывает ее боковые поверхности ладонями, слегка сдавливает и осуществляет толчкообразные движения, скользя ладонями по грудной клетке к позвоночнику. Массируемый в это время делает удлиненный выдох через рот. Прием на грудной клетке можно выполнять при положении массируемого лежа на спине. Колебательные, толчкообразные движения начинаются от грудины в направлении к позвоночному столбу одновременно с выдохом массируемого (рис. 75).